Медицинский справочник
Амбулаторный прием врачом специалистом хирургом. Консультация хирурга проводится амбулаторно в медицинском учреждении в хирургическом кабинете. Осмотр включает в себя опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза, осмотр, пальпацию, аускультацию, перкуссию, запись результатов осмотра. Как правило по результату назначаются дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования. Выполняется хирургическое амбулаторное вмешательство или перевязка. При необходимости выписывается больничный лист. При необходимости назначается лечение и повторная явка.
Концентрат факторов свертывания крови, применяется при геморрагическом диатезе и других состояниях, обусловленных недостатком протромбина, проконвертина, фактора Стюарта и фактора В.
Быстрое профузное кровотечение из магистральных сосудов может вызвать тяжелый геморрагический шок и смерть больного даже при кровопотери в 1000 мл. При медленном кровотечении шок наступает при кровоптери 20% объема циркулирующей крови, а смерть при кровопотере 50% объема циркулирующей крови.
Небольшая кровопотеря. Состояние больного средней тяжести. Объем кровопотери не более 1000 мл. Артериально давление 100. Пульс 100. Дефицит ОЦК 15%.
Средняя кровопотеря. Развитие декомпенсированного шока. Артериальное давление 80 мм рт. ст. Пульс 120. Дефицит ОЦК 30%. Кровопотеря больше 1000 мл.
Массированная кровопотеря. Развитие тяжелого декомпенсироавнного шока. АД ниже 80 мм.рт.ст. Пульс слабый более 120 в минуту. Кровопотеря более 2000 мл. Дефицит ЩЦК более 30%. Состояние крайне тяжелое. Цианоз. Сознание затемнено.
Женщины лучше переносят кровопотерю чем мужчины.
Старики и дети переносят кровопотерю хуже, чем взрослые.
Классификация кровотечений:
1. Механические
1.1. При повреждении сосуда (разрыве).
1.2. При травме
1.3. При эрозии сосуда
2. Нейротрофические
2.1. при растройстве обмена веществ
2.2. Сепсисе
2.3. Авитаминозе
2.4. Болезни крови
Кровотечения бывают наружние, внутренние (полостные), кровоизлияния (в ткани гематомы и кровоизлияния).
Кровотечения классифицируются также на венозные, артериальные, паренхиматозные и капиллярные.
Выделяют первичные и вторичные кровотечения.